Sútok rieky Hornád a Čermeľského potoka vytvoril ideálne miesto pre trhovú osadu, ktorú neskôr pomenovali Villa Cassa. V regióne bola najdôležitejšou osadou s veľkým kostolom, o ktorom je prvá písomná správa z r. 1230. Mesto obohnané hradbami koncom 14. stor. prekvitalo a začalo s výstavbou najväčšej katedrály v Uhorskom kráľovstve – Dómu svätej Alžbety. V r. 1369 dostali Košice ako prvé mesto v Európe vlastný mestský erb. V tomto období bolo najväčším stredovekým mestom na území Slovenska.